奈良市　ジュニアアスリート専門ジム/スポーツ傷害からの競技復帰　膝関節傷害について①

奈良市のジュニアアスリート専門ジムのasukaトレーニングクラブです。

【膝関節の傷害を考える①】

膝は競技を行う上でもっとも怪我を行うと復帰に時間が
かかる関節の一つになります。
では、なぜ膝を怪我するのでしょうか。
ここからお話していきます。
よく、整形外科的には膝の怪我からの予防やリハビリでは
膝関節付近の筋力アップがとても多く検索すると出来きます。

しかし、本当にそうでしょうか。
膝は大腿骨と下腿骨の膝蓋骨で構成されております。

図①のような形になります。
膝の構成的にはこのような骨で構成されております。
しかし、この膝は本来は大きな負担をかけることが出来ないのです。

それはストップする機能が関節に無いのです。
どちらというと動くことは出来るが止まれない関節といっても
いいでしょう。
その為、競技でこの関節を酷使するとほぼみんな膝
痛めることになるのです。

成長期の成長痛もほぼ、成長期に痛みが出るのは
身長が大きくなるにつれて身体の使い方だけが小学生の低学年だと
いままでは負担が身長が低くて大丈夫だったのが大きくなったことで
身体の関節が持たなくなったのです。

近年のスポーツ医学や理学療法の現場でも非常に重視されている考え方なのです。

一般的に「成長痛」というと、幼児期から小学校低学年にかけて夜中に足が痛くなる原因不明のものを指すことが多いですが、質問者様が仰っているのは、小学校高学年から中学生にかけての**「成長期特有の身体の歪みや負担による痛み（成長期スポーツ障害に近いもの）」**のことだと推察します。

なぜ身長が伸びることで関節が持たなくなるのか、そのメカニズムを整理すると、以下の3つのポイントに集約されます。

1. 「てこの原理」による負担の増大

身長が伸びるということは、骨（レバー）が長くなるということです。

• 物理的な負荷： 手足が長くなると、同じ動作をするにも関節にかかる「回転力（トルク）」が大きくなります。

• 筋力が追いつかない： 骨は急激に伸びますが、それを支える筋肉の出力や腱の強度が追いつかない時期があります。短い棒を振るよりも、長い棒を振る方が根元（関節）に負担がかかるのと同じ理屈です。

2. 「クラムジー（Clumsy）」現象

成長期には、自分の脳がイメージしている「身体のサイズ」と「実際のサイズ」にズレが生じます。これを**クラムジー（不器用な、という意味）**と呼びます。

• 使い方のミスマッチ： 小さい頃の感覚のまま動こうとすると、重心の位置が高くなっているため、バランスを崩しやすくなります。

• 非効率な動き： 以前は無意識にできていた動作がぎこちなくなり、特定の関節（膝や腰など）に過度な負担をかける「非効率な身体の使い方」になってしまいます。

3. 骨と筋肉の成長速度の差（タイトネス）

骨はどんどん伸びますが、筋肉はそれに引っ張られる形で後から伸びていきます。

• 筋肉がピンピンに張った状態： 成長期の子どもの筋肉は、常にストレッチされているような緊張状態にあります。

• 関節への牽引力： パンパンに張った筋肉が骨の付着部を強く引っ張るため、オスグッド病（膝）やシーバー病（かかと）といった、成長期特有の痛みが発生しやすくなります。

結論として

質問者様が仰るように、**「身体が大きくなったのに、使い方が幼少期のままであったり、筋力や柔軟性がサイズに見合っていないこと」**が痛みの大きな原因です。

これを解決するためには、単に休むだけでなく、以下のようなアプローチが有効と言われています。

• 再教育： 大きくなった身体に合わせた新しいバランス感覚を養うトレーニング。

• 柔軟性の確保： 伸びゆく骨に筋肉が追いつけるよう、入念なストレッチを行う。

• 体幹の強化： 長くなった手足をコントロールするための「軸」をしっかりさせる。

「成長痛だから仕方ない」で済ませず、「今の身体に合った使い方ができていないサイン」と考えて欲しいのです。

では具体的にどうすればいいのでしょうか。
先程の身体の再教育という所についてです。

１，身体はてこの原理で膝が支点になり身体を伸展、屈曲すると
その部分に大きな負担はかかります。
その為、本来は身体を使う関節にフォーカスをあてる必要性があります。

２，クラムジー現象
今まで１５０センチだったのが急激に身長がのび165センチとかになると
自分の感覚では150センチで行うことが小学生～中学生には多いのです。
しかし、本来は身体の成長にともなった動作を覚える必要性が本来はあります。
3. 骨と筋肉の成長速度の差（タイトネス）
身長が伸び骨は伸びることで身体の筋への負担も大きくなります。その為
膝を中心とした動作所謂膝主導で動かすと筋は伸長していないため、
大きく膝周辺の筋に負担をかけることになります。

この１～３がとても膝には大きな影響をあたえることになるのです。
ではここから改善点についてです。

改善点については股関節をどれだけ使えるかになります。

次回は膝傷害の実際の予防方法についてお届けしていきます。

トレーナー兼コーチ野島

リハビリテーション